Závratě při vstávání – příčiny, vyšetření a léčba | Příznaky | Klinika Consilium

Příznaky závratě, rozvoj presynkopyslabost, zmatenost nebo “slepota” se vyvine během krátké doby – od několika sekund do několika minut po vstávání (zejména po dlouhém ležení v posteli nebo dlouhém sezení) a rychle přechází, když si osoba lehne.

U některých lidí, zejména starších lidí, krevní tlak klesá příliš nízko, když sedí nebo vstávají (ortostatická nebo posturální hypotenze). U některých lidí však dochází k pádům, mdlobám nebo krátkodobým záchvatům. Symptomy se vyvíjejí častěji a jsou závažnější po fyzické námaze, pití alkoholu a/nebo konzumaci velkých jídel nebo při nedostatku tekutin (dehydratace).

U některých mladých lidí se při vstávání objevují podobné příznaky, ale nedochází k poklesu krevního tlaku. Často, když vstanou, jejich srdeční frekvence stoupne nad normální hodnotu (rozvíjí se tachykardie), stav nazývaný syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS).

Možné příčiny a příznaky

Mnohočetná systémová atrofie
Příznaky: Svalová ztuhlost. Pomalé, váhavé pohyby doprovázené třesem končetin. Ztráta koordinace a rovnováhy. Močová inkontinence nebo neschopnost močit.

Parkinsonova choroba
Příznaky: Svalová ztuhlost, třes. Pomalé, nejisté pohyby, doprovázené třesoucími se končetinami a šouravou chůzí. Obtížná chůze.

Tahy (v anamnéze)
Příznaky: U pacientů se známou anamnézou cévní mozkové příhody.

Syfilis s postižením míchy (tabulky)
Příznaky: Intenzivní, bodavá, přechodná bolest v nohou. Nejistá chůze. Snížená citlivost v nohou, necitlivost nebo brnění.

Nádory
Příznaky: Bolesti zad. Svalová slabost a snížená citlivost v nohou.

Amyloidóza
Příznaky: Necitlivost, brnění a slabost.

Poškození nervů (v případě cukrovky, nadměrné konzumace alkoholu nebo nutričních nedostatků)
Příznaky: Často pálivá bolest a/nebo necitlivost v pažích a nohou. Někdy snížená svalová síla. Obvykle u pacientů se známým zdravotním stavem, který může způsobit poškození nervů.

Skutečné autonomní selhání
Příznaky: Někdy snížené pocení a nesnášenlivost tepla. Zácpa nebo mimovolní pohyby střev (fekální inkontinence). Potíže s močením.

Dehydratace
Příznaky: Žízeň, snížená tvorba moči a dezorientace.

Těžká ztráta krve
Příznaky: Obvykle u pacientů s traumatem nebo chirurgickým zákrokem. Krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice.

Snížená funkce nadledvin
Příznaky: Slabost a únava.

Chronická žilní nedostatečnost (způsobuje hromadění krve v nohách)
Příznaky: Trvalé otoky jedné nebo obou nohou. Chronické středně těžké nepohodlí nebo bolest kotníků nebo nohou, ale bez ostré bolesti. Někdy červenohnědé, ztvrdlé oblasti kůže a mělké vředy, obvykle na holeních. Často křečové žíly.

Srdeční selhání
Příznaky: Dušnost a únava.

Infarkt myokardu
Příznaky: Tlak nebo bolest na hrudi. Dušnost nebo únava. Někdy u pacientů s nedávným infarktem myokardu.

Hyperaldosteronismus (pro nádory nadledvin)
Příznaky: Slabost, brnění a svalové křeče.

Léky na snížení krevního tlaku nebo léčbu anginy pectoris
Příznaky: U pacientů předepsaných jeden z těchto léků.

Léky působící na centrální nervový systém
Příznaky: U pacientů předepsaných jeden z těchto léků.

Sedativa (alkohol a barbituráty):
Příznaky: U pacientů předepsaných jeden z těchto léků.

Změny v regulaci krevního tlaku související s věkem
Příznaky: U starších lidí. Žádné další příznaky.

Dlouhý klid na lůžku
Příznaky: U pacientů, kteří byli dlouhou dobu v klidu na lůžku.

Nízké hladiny draslíku v krvi
Příznaky: Svalová slabost a křeče. Pocit mravenčení.

Kdy navštívit lékaře

Varovné signály (důvod k obavám):

• krev ve stolici nebo černá, dehtovitá stolice;
• neurologické příznaky (potíže s chůzí, ztráta koordinace nebo rovnováhy).

Kdy navštívit lékaře?

• Pokud zaznamenáte jakékoli varovné příznaky, pád nebo ztrátu vědomí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
• Pokud pociťujete časté nebo přetrvávající epizody závratí ve stoje, měli byste se při první příležitosti poradit s lékařem. Týdenní zpoždění obvykle nezpůsobí žádnou škodu.
• Pokud pociťujete občasné záchvaty závratě při vstávání, měli byste kontaktovat svého lékaře ve vhodnou dobu.

Vyšetření a léčba

Dotazování a kontrola

Nejprve se lékař zeptá na pacientovy symptomy a anamnézu:

• Jak dlouho máte závratě?
• vyskytly se nějaké případy pádu nebo ztráty vědomí během epizody závratě;
• zda pacient měl stavy, které způsobují závratě (klid na lůžku nebo ztráta tekutin);
• má pacient nějaké zdravotní potíže (diabetes, Parkinsonova choroba nebo rakovina);
• Užívá pacient léky (antihypertenziva)?

Na základě výsledků anamnézy a fyzikálního vyšetření lze často navrhnout příčinu závratí a naplánovat potřebná vyšetření v každém konkrétním případě.

Průzkum

Není-li příčina zřejmá, je obvykle nutné vyšetření, ke kterému může lékař předepsat následující typy:

• různé krevní testy;
• analýza výkalů na okultní krev;
• elektrokardiogram (EKG);
• echokardiografie;
• elektromyografie;
• punkce páteře;
• biopsie;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Zacházení

Blog

„Consilium“ je klíčovým partnerem laboratoře KDL v Astrachaňské oblasti. V rámci tohoto partnerství naši pacienti dostávají slevu na krevní testy, které se provádějí v naší…

Irina Aleksandrovna Khairova, neuroložka na klinice Consilium, se aktivně zúčastnila XV. mezioborového mezinárodního kongresu „Manage Pain“, který se konal v Moskvě.

Vážení pacienti, informujeme vás, že nyní v Consilium můžete požádat o nemocenskou, pokud máte známky dočasné invalidity.

Novinky Neurologie
Lékař nejvyšší kategorie s 20letou praxí. Kvalifikovaný reflexolog. Přijetí dospělých.

Novinky Neurologie
Monitorování krevního tlaku 24 hodin. Vysoká přesnost diagnostiky hypertenze.

Každý ví z první ruky, co je bolest hlavy. Má ufňukanou, střílející, nesnesitelnou povahu.

Když se při pokusu vstát ze sedu nebo lehu náhle svět na několik sekund objeví v naprosté tmě a zdá se, že vy sami padáte do propasti, stává se to skutečným problémem. Poměrně hodně lidí se však setkává se situací, kdy se jim při změně polohy náhle zatemní zrak. Lidé, kteří nevědí, s čím to spojit, se často obracejí na oftalmologa.

Všechno je to o tlaku

Oftalmolog však není specialista, který může pomoci tento problém vyřešit. Lékaři, kteří o takovém příznaku slyší, sebevědomě tvrdí, že existuje problém s krevním tlakem. Hypotenze, která je viníkem tohoto stavu, je nízký krevní tlak, jehož hodnoty nepřesahují 100 až 60 mm Hg. Umění. V závislosti na pohlaví osoby se však tyto údaje mohou mírně lišit. Takže u žen je hypotenze diagnostikována, pokud hodnoty systolického tlaku kolísají na úrovni až 95 mm Hg. Art., a pro muže – do 100. Zároveň se zde přidává i charakteristika těla konkrétního člověka.

Hlavní příznaky

• Závratě
• Slabost, letargie;
• Pocit neustálého vyčerpání, jako bychom místo spánku v noci vykládali vagóny;
• rozptýlení;
• Problémy se soustředěním;
• Před očima se objeví závoj;
• Dušnost i při minimální fyzické námaze;
• Zhoršení paměti.

Během hypotonických krizí, což jsou exacerbace onemocnění a vyskytují se obvykle na jaře a na podzim, se mohou objevit i mdloby.

Příčiny hypotenze

V medicíně je obvyklé rozlišovat dvě hlavní formy této nemoci:

• primární hypotenze;
• Sekundární hypotenze.

Primární hypotenze se nazývá esenciální a může se objevit v důsledku silného stresu nebo dlouhodobého emočního a nervového systému

přepětí, které vyčerpává nervový systém. Způsobuje neurózy mozkových cév, což způsobuje pokles normálního krevního tlaku.

Příčinou sekundární hypotenze je řada onemocnění, která vyvolávají pokles krevního tlaku. Tuberkulóza a hepatitida jsou zvláště časté příčiny sekundární hypotenze. Přitom faktory vedoucí k hypotenzi mohou zahrnovat nedostatek vitamínů, zvýšenou fyzickou aktivitu, nedostatek vysoce kalorické stravy nebo hladovění.

Je dobře známo, že meteosenzitivní lidé ostře reagují na změny počasí. Pravda, obvykle se v této souvislosti mluví o hypertonikách. Ale hypotenzní pacienti trpí neméně, trpí bolestmi hlavy a snížením celkového tónu těla.

Nízký cévní tonus – vegetativně-vaskulární dystonie, je ve skutečnosti také jednou z příčin nízkého krevního tlaku.

Mezi další důvody, které mohou způsobit tmu ve vašich očích, když náhle vstanete, patří:

• Použití vysokých dávek diuretik;
• Užívání vazodilatátorů;
• Užívání léků, které inhibují autonomní procesy těla a antidepresiv.

Vysoká hladina cukru v krvi a zneužívání alkoholu může v některých případech také způsobit nízký krevní tlak.

Diagnóza hypotenze

Pokud se vám při pokusu o rychlé vstát zatmí před očima, musíte podstoupit kompletní lékařské vyšetření. V tomto případě stojí za to kontaktovat neurologa, který po pozorování krevního tlaku vyvodí závěry o stavu cév a příčinách onemocnění.

Nezbytná může být i návštěva kardiologa, jehož vyšetření je nutné pro konečný závěr a doporučení léčby a další životosprávy.

Správná diagnóza onemocnění je klíčem k adekvátní následné léčbě. Až po vyšetření výše zmíněnými specialisty se ukáže, zda je vůbec medikamentózní intervence nutná a jaké léky použít. Nebo se možná situace zlepší změnou obvyklého životního rytmu, stravy a běžné fyzické aktivity.

Léčba hypotenze lidovými metodami

Léky používané k hypotenzi by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Medikamentózní terapie je však v takových případech velmi často zbytečná a odborník doporučuje pravidelně užívat lékárenské tinktury léčivých bylin. Užívání tinktury z citronové trávy je zvláště účinné v případech hypotenze. Doporučuje se pít 20-30 kapek dvakrát denně půl hodiny před jídlem ráno a večer.

Vynikající účinek má také ženšenová tinktura. Průběh jeho užívání je 20 dní. Tinktura se užívá dvakrát denně, 5-20 kapek před jídlem ráno a uprostřed dne.

Konečně,

Je důležité vědět, že pokud k záchvatům tmy v očích dochází při pokusu vstát zřídka – několikrát za měsíc, vaše zdraví pravděpodobně není vážně ohroženo. Proto bude stačit pravidelně měřit krevní tlak, užívat léčivé bylinné tinktury, více odpočívat a správně jíst. Ale když se takové útoky začnou dít mnohem častěji a váš zdravotní stav se znatelně zhorší, určitě navštivte lékaře!

Pokud jde o moskevskou oční kliniku, každý pacient si může být jistý, že za výsledky léčby budou zodpovědní někteří z nejlepších ruských specialistů. Důvěru ve správný výběr samozřejmě přidá i vysoké renomé kliniky a tisíce vděčných pacientů. Nejmodernější přístrojové vybavení pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění a individuální přístup k problémům každého pacienta jsou zárukou vysokých léčebných výsledků na moskevské oční klinice. Diagnostikujeme a léčíme děti od 4 let i dospělé.

Můžete zjistit cenu konkrétního zákroku nebo se objednat na moskevské oční klinice telefonicky 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobily a regiony Ruské federace) nebo pomocí online registračního formuláře.

Autor:

Julia Valerievna Kleimenova (Jakovleva)