Svrab u dětí v Ust-Labinsku

Kvalitní medicína by měla být dostupná všem, o tom jsou naši zaměstnanci přesvědčeni. Co tvoří tuto dostupnost?

Svrab u dětí

Svrab je nakažlivé kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem, který parazituje na lidské kůži. Roztoč se živí epitelem a klade vajíčka do horní vrstvy kůže. Rozměry parazita jsou velmi malé – 0,2-0,3 mm, takže není vidět pouhým okem. Mimo lidské tělo se klíště vyskytuje na spodním prádle a lůžkovinách, oblečení, hračkách a domácích potřebách.
Nejčastěji trpí svrabem děti do 7 let, což se vysvětluje nízkou imunitou a vlastnostmi dětské pokožky. Onemocnění se vyskytuje také u dospívajících na začátku jejich sexuální aktivity.
Svrab u dětí ve srovnání s dospělými je výraznější a často způsobuje komplikace. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v sezóně podzim-zima.

Jak se svrab přenáší?

Svrab se z pacienta přenáší kontaktem kůže na kůži, dále ložním prádlem, nádobím, hračkami, ručníky atd., které také přijímají roztoči od infikované osoby. Nejčastěji k infekci dochází v noci – v této době jsou klíšťata nejaktivnější – pokud dítě například spí s rodiči v jedné posteli.
Je rozšířeným názorem, že se dítě může nakazit svrabem od zvířete, ale není to tak úplně pravda. Zvířata tolerují pouze pseudosarkoptózu, typ svrabu, který je u dětí vzácný.
Roztoč svrab, jakmile se dostane na kůži, pronikne epidermis a samice začnou klást vajíčka a pohybují se podél stratum corneum. V důsledku toho se v kůži vytvářejí průchody, ve kterých žijí larvy roztočů. Po dosažení pohlavní dospělosti dělají nové pohyby a kladou vajíčka, což přispívá k progresi onemocnění.
Svrab je vysoce nakažlivé onemocnění, proto často vyvolává ohniska – v rodině, škole či školce.
Mezi faktory predisponující k rozvoji onemocnění patří narušená integrita kůže, stavy imunodeficience, onemocnění krve a cév a závažné infekce.

Jak se svrab projevuje u dětí?

První příznaky svrabu se u dítěte objevují v průměru týden až 10 dní po infekci, tato doba může dosáhnout 4 týdnů, protože tyto příznaky jsou způsobeny alergickou reakcí na vajíčka a sekrety roztoče. Pokud dojde k infekci znovu, onemocnění se projeví do jednoho dne po usazení parazita v kůži.
V závislosti na věku dítěte se projevy svrabu liší.
U dětí starších 3 let se na kůži objeví zarudnutí a vyrážka – husté uzliny, puchýře s tekutinou, stejně jako eroze a krusty. Vyrážka se nachází na chodidlech, rukou (často v prostorech mezi prsty), v podpaží, na genitáliích a hýždích. Vyrážka může být rozptýlená nebo může splývat do velkých ploch. Při pozorném pohledu jsou vidět drobné světlé čáry – nory na jednom konci nory, skrz vrstvu kůže prosvítá tmavá tečka – klíště.
Druhým příznakem svrabu je svědění, které zesílí v noci.
U dětí se svrab projevuje trochu jinak – postiženo je celé jejich tělo včetně pokožky hlavy. Svrab u kojenců vypadá jako mokvající ekzém nebo kopřivka. Existuje také silné svědění, kvůli kterému dítě špatně spí a stává se neklidným.
Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro typický svrab. Existují ale i jiné typy této nemoci.
U svrabů čistotných (postihuje děti, které se často myjí ve vaně mýdlem, nebo děti s oslabeným imunitním systémem) jsou nory a vyrážka sotva patrné, projevy vypadají jako kopřivka, objevuje se silné svědění.
Při pseudosarkoptóze (pseudoscabies) se na kůži objevují velké červené skvrny, puchýře a krusty.
Nejnakažlivější formou je norský svrab, který vytváří suchou vyrážku s bělavými šupinami a vyznačuje se silným svěděním. Ale u dětí se to stává velmi zřídka.

Jak se diagnostikuje svrab u dětí?

Při podezření na svrab vyšetří kožní lékař dítě a zeptá se ho (nebo jeho rodičů) na projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí studie: barvení svrabů brilantně zelenou nebo jódovou barvou, mikroskopická analýza škrábanců z postižených oblastí kůže. Klíště můžete odstranit i jehlou.
To je nezbytné, aby nedošlo k záměně svrabu s jinými kožními onemocněními s podobnými příznaky: neurodermatitida, impetigo, kojenecké prurigo atd.

Jaké mohou být komplikace

Svrab u dětí může způsobit vážné komplikace. Při škrábání vyrážek se do ran může dostat plísňová nebo bakteriální infekce, která vede k pyodermii – tvorbě drobných vřídků. Komplikace svrabu mohou zahrnovat furunkulózu a erysipel. V postižených oblastech se často rozvíjí stafylokokové impetigo a dermatitida. V 80 % případů se u dětí v důsledku svrabu rozvine alergická dermatitida a ekzém. Neléčené děti mají vysoké riziko sepse.
V závažných případech může být svrab komplikován lymfadenitidou. Nejzávažnějšími následky svrabu u dětí jsou revmatismus srdce a glomerulonefritida.

Jak zacházet se svrabem u dětí

Léčba svrabu spočívá v aplikaci akaricidních (protiroztočových) prostředků na kůži. Dnes v lékárnách existují různé léky na svrab ve formě mastí, gelů, emulzí a aerosolů. Ale konkrétní lék by měl předepsat lékař v závislosti na věku a individuálních charakteristikách dítěte.
Všechny přípravky je vhodné aplikovat na pokožku večer, nejlépe před spaním, kdy je roztoč obzvláště aktivní.
U kojenců se lék aplikuje na celé tělo a pokožku hlavy. Poté musíte dítěti obléct košili, která zakryje paže, aby se droga nedostala do očí nebo úst. Děti do jednoho roku se koupou před a po ošetření.
V případě silné alergické reakce je nutné užívat antihistaminika a také lokální masti s kortikosteroidy.
Aby byla léčba dítěte účinná, musí všichni členové rodiny podstoupit léčbu svrabem.
Před zahájením kúry i po ní je nutné dezinfikovat všechny předměty, kterých se dítě dotklo: lahve, dudlíky, hračky, koupelnové doplňky, lůžkoviny, ale i kliky dveří – buď vyvařit, nebo omýt dezinfekčním prostředkem. Při vaření svrab roztoč okamžitě zemře, při teplotě 90 stupňů – za půl hodiny. Přikrývky, matrace a čalouněný nábytek vyžehlete horkou žehličkou. Lůžkoviny a čalouněný nábytek lze jednoduše vzít ven – na jeden den v zimě v chladu a na 5 dní – na jaře av létě. Pokud je venku vysoká vlhkost, toto opatření nepomůže, protože v takových podmínkách může klíště žít až 2 týdny.
Pokud je léčba správně zvolena a onemocnění probíhá bez komplikací, příznaky vymizí za 7–10 dní.
Léčba nekomplikovaného svrabu u dětí není nijak zvlášť obtížná. Pokud však máte podezření na onemocnění, měli byste se poradit s dermatologem, aby diagnózu potvrdil. Samoléčba je nebezpečná, protože mnoho kožních onemocnění má příznaky podobné svrabu. A v tomto případě může užívání léků proti klíšťatům dítěti ublížit.