Léčba onemocnění žlučníku – Léčba onemocnění žlučníku | Lékařské centrum Medline

Navzdory své malé velikosti je žlučník důležitým orgánem trávicího systému. Plní funkci sběru žluči z jater a regulaci jejího uvolňování do dvanáctníku v závislosti na příjmu potravy.

Funkce žluči je aktivovat trávicí enzymy ve střevech a emulgovat tuky (proces štěpení velkých tukových kapiček na menší), aby se usnadnilo trávení. Kromě toho v tomto orgánu dochází k resorpci (reabsorpci) bílkovin, důležitých solí, aminokyselin do krve a také k uvolňování hlenu a speciálního hormonu – cholecystokininu.

Cholecystokinin (CCK) – je to neuropeptidový hormon produkovaný střevní sliznicí. Je zodpovědný za: snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové; stimulace slinivky břišní, trávicích enzymů, sekrece žluči, kontrakce žlučníku, přímo souvisí s relaxací svěračů žlučovodů a stimulací nervus vagus. Nedostatek této látky v těle je plný:

• poruchy žlučníku
• narušení toku žluči do duodena
• narušení gastrointestinálního traktu obecně

Kromě toho se tento hormon podílí na udržování klidu, regulaci spánku, potlačování strachu a bolesti a také psychického stresu.

Žlučník: Zajímavá fakta

• Žlučník pojme asi 50 ml žluči, která se tvoří v jaterních buňkách, poté se speciálními žlučovými cestami, které tvoří složitou síť, dostává do žlučníku, kde je uložena, dokud člověk nesní potravu
• Jakmile potrava vstoupí do dvanáctníku, žlučník se stáhne a žluč spolu s pankreatickou šťávou se přesune do střeva
• Zdravý člověk dokáže vyprodukovat 500 až 1000 ml žluči denně

• Obsahuje vodu, žlučové kyseliny, anorganické látky, vitamíny A, B, C, D, aminokyseliny, fosfolipidy, cholesterol, bilirubin, bílkoviny, hlen a zbytky léků
• Funkce žluči: neutralizace žaludeční šťávy; aktivace střevních a pankreatických enzymů; zabránění růstu škodlivých bakterií ve střevech; zlepšení střevní motility; odstranění toxických látek a léků

Hlavní patologie žlučníku

Onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza). – onemocnění žlučového systému spojené s poruchou metabolismu bilirubinu a cholesterolu, charakterizované tvorbou kamenů uvnitř jater, ve společném žlučovodu a ve žlučníku.

Podle mechanismu tvorby existují 3 typy kamenů:

• cholesterolu
• pigmentovaný bilirubin hnědý
• черные

Onemocnění žlučových kamenů může být po dlouhou dobu asymptomatické, někdy se projevuje ve formě záchvatů jaterní koliky.

Chronická akalkulózní cholecystitida je dlouhodobý zánětlivý proces, který postihuje vnitřní výstelku močového měchýře a není doprovázen tvorbou kamenů.

Hlavní příčiny onemocnění:

• bakteriální infekce – střevní mikroflóra (Escherichia coli, enterococcus), stafylokoky a streptokoky, Proteus, bacily tyfu a paratyfu, anaerobní mikroflóra
• parazitární napadení – motolice kočičí, lamblie, škrkavka
• zpětný reflux žluči ze střeva – je nebezpečný kvůli pankreatickým enzymům obsaženým v něm, které při vstupu do močového měchýře začnou trávit jeho stěnu (tato patologie se také nazývá chemická cholecystitida)
• alergie – potravinové a vzdušné alergeny
• zvláště negativně působí zánětlivá onemocnění trávicího systému – hepatitida a pankreatitida
• stagnace žluči

Žlučová dyskineze – funkční onemocnění žlučových cest spojené se změnami tonusu žlučníku nebo vývodů. Zpravidla je doprovázena periodickou bolestí v pravém hypochondriu a dyspeptickými poruchami. Dyskineze se obvykle vyskytuje při neustálém stresu, psycho-emocionálním stresu a neurózách. V závislosti na změně tonusu močového měchýře se rozlišují bolestivý (hyperkinetický) a dyspeptický (hypokinetický) typ onemocnění.

Akutní cholangitida – zánětlivý proces ve stadiu akutní exacerbace, který postihuje žlučové cesty. Obvykle se vyskytuje jako komplikace chronické cholecystitidy, cholelitiázy nebo po odstranění žlučníku. Rozvoj infekce je usnadněn stagnací žluči, stlačením kanálků nádory a kameny. Existují obstrukční, recidivující, bakteriální a sekundární sklerotizující cholangitida.

Cholecystitida – zánět žlučníku. Známky onemocnění – bolest v pravém hypochondriu tažné povahy, která se po jídle může zesílit. Léčba je medikamentózní – antibiotika, choleretika a protizánětlivé léky.

Cholesteróza – proces ukládání cholesterolu ve stěnách žlučníku, který se dlouhodobě neprojevuje. Léčba je dieta a výživa.

polypy – nezhoubný nádor, který je asymptomatický, kromě případů, kdy je zablokován výstup ze žlučníku. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění polypů.

rakovina žlučníku – poměrně vzácná patologie, ve většině případů je to výsledek chronického zánětlivého procesu v orgánu. Léčba spočívá v odstranění žlučníku a chemoterapii. Existuje adenokarcinom, mucinózní, solidní a spinocelulární karcinom. Rakovina žlučníku se vyznačuje vysokou malignitou, časnými metastázami a invazí do sousedních orgánů.

Poznámka

• Onemocnění žlučníku zaujímají 2. místo ve frekvenci mezi onemocněními jater a žlučových cest a 3. místo mezi všemi onemocněními gastrointestinálního traktu.
• Pokud jde o věk, nejčastěji postihují osoby starší 50 let a ženy jsou náchylnější než muži.

Příznaky onemocnění žlučníku

• Bolest – lokalizovaná v hypochondriu, různé intenzity (méně při ohnutém žlučníku, výraznější u cholecystitidy a kamenů, může chybět u polypů). Bolest zesílí během dne po požití jídla, zejména tučného, ​​smaženého nebo uzeného jídla. Pokud ze žlučníku vyjde kámen a zablokuje společný žlučovod, objeví se ostrá, záchvatovitá bolest – jaterní kolika.
• Nevolnost, periodické zvracení, plynatost (nadýmání) a poruchy stolice (slabost nebo sklon k zácpě) – tyto příznaky poruch trávení jsou spojeny se vstupem žluči do střeva v neúplném objemu nebo se změnou v procesu trávení jídlo je narušeno
• Hořká chuť v ústech – provází téměř všechna onemocnění jater a žlučníku
• Malinový jazyk – zarudnutí jazyka, specifický příznak různých problémů s játry nebo žlučovými cestami

• Intenzivní barva moči – moč se stává sytě žlutou, až hnědou. To je způsobeno tím, že při onemocněních žlučníku se žlučové kyseliny částečně vstřebávají do krve a vylučují se močí, což mu dodává charakteristické zbarvení
• Světlá stolice – normálně je hnědá barva stolice zajištěna přítomností žlučových kyselin v ní, takže se snížením toku žluči do střev se stolice stává světlou
• Zežloutnutí kůže a skléry (od sotva viditelného až po výrazné žluté zbarvení kůže a skléry) – nastává, když žlučové kyseliny vstupují do krve ze žlučníku a usazují se v tkáních těla (žloutenka)

Diagnostika problémů

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je kromě lékařského vyšetření nutná laboratorní a instrumentální diagnostika.

Medicínské centrum Medline nabízí pacientům:

• Klinický krevní test – k identifikaci zánětlivého procesu v těle, při kterém dochází ke zvýšení ESR (sedimentace erytrocytů) a počtu leukocytů
• Duodenální intubace je informativní diagnostický test, při kterém se do duodena zavede tenká hadička (sonda) a přes ni se odebírá žluč pro laboratorní vyšetření. Takto se určuje chemické složení žluči, zánětlivých elementů (objevují se leukocyty a hlen) a atypických buněk v nádorových procesech. Bakteriální kultivace žluči na živných médiích se také provádí za účelem identifikace původce infekce.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů – touto vyšetřovací metodou se zviditelní žlučník, jeho inflexe, tloušťka stěn žlučníku, rozšíření společného žlučovodu, přítomnost kamenů, polypů atd.

Léčba onemocnění žlučníku

Medikamentózní terapie předepsaná na gastroenterologickém oddělení kliniky Medline je komplexní s přihlédnutím k příčině onemocnění a patologickým změnám. Existují základní zásady, které se zde dodržují při léčbě všech onemocnění žlučníku.
Etiotropní terapie – zaměřené na úplné odstranění příčiny onemocnění. K tomuto účelu se antibiotika používají při cholecystitidě, chirurgické léčbě cholelitiázy, polypů a nádorů žlučníku.
Patogenetická terapie – používá se k obnovení funkce žlučníku (spasmodika u hyperkinetického typu dyskineze), snížení intoxikace organismu při cholecystitidách a nádorech. Pro zlepšení trávení se používají enzymatické přípravky se žlučovými kyselinami (mezim).
Symptomatická léčba – léčba zaměřená na snížení nepříjemných pocitů a nepohodlí, léky proti bolesti (ketanov, analgin) a protizánětlivé (paracetamol) léky, spazmolytika (no-spa, drotaverin) nebo jejich kombinace (noshpalgin, spasmalgon).
Dieta Dieta pro onemocnění žlučníku má minimalizovat škodlivé účinky jídla na fungování žlučníku. K tomu slouží tabulka č. 5 dle Pevznera, která vylučuje tučná masa a drůbež (vepřové, kachní), bohaté vývary (zvyšují kontrakci stěn žlučníku).

Vhodné je jíst libové maso (hovězí, králík), drůbež (kuře), ryby (nejlépe říční), mléčné výrobky, zeleninu a ovoce. Proces vaření je také důležitý; Všechny pokrmy se připravují v páře nebo dušení.

Výživa. Velmi důležitým faktorem při problémech se žlučníkem je nejen to, jaké potraviny můžete a nemůžete jíst, ale také jak a kdy jíst. Nejoptimálnější je 5 jídel denně v malých porcích, poslední večeře ne méně než 2 hodiny před spaním. Svačiny na cestách a suchá jídla jsou nepřijatelné.

CENY ZA SLUŽBU GASTROENTEROLOGA

Prvotní schůzka s gastroenterologem (odběr anamnézy, objednání potřebného vyšetření ke stanovení diagnózy, (stanovení primární diagnózy)

CENA: 2000

Opakované vyšetření u gastroenterologa (diagnostika, předepsání potřebného postupu léčby)

CENA: 2000