Jaký čaj pít na epilepsii?

Dnes je skupina epileptoidních onemocnění (typů epilepsie) velmi rozsáhlá – v rámci ní se rozlišují četné nosologie, z nichž každá má své vlastní mechanismy vývoje, příčiny a klinické příznaky. Co mají společné, je přítomnost záchvatů jako hlavního příznaku.

Patogeneze epilepsie

Mechanismus rozvoje onemocnění a zvláště epileptických záchvatů spočívá ve změnách aktivity neuronů v mozku. Jejich náhlá výrazná depolarizace, ve které hraje důležitou roli nerovnováha neurotransmiterů, vede k rozvoji parciálních nebo generalizovaných záchvatů. V závislosti na umístění oblasti mozku, ve které je narušena neuronální aktivita, se projevy epilepsie mohou lišit.

Příčiny epilepsie

Nelze s jistotou říci, že epilepsie je dědičná, protože genetické mechanismy onemocnění a typ jejich dědičnosti nebyly identifikovány. Přitom v jedné rodině jsou často (asi 40 %) případy onemocnění mezi příbuznými. Dědičnost je zvláště jasně vysledována ve vztahu k generalizovaným záchvatům. Předpokládá se, že predispozice k epilepsii je dědičná, která se skládá ze speciální struktury neuronů a poměru chemických látek, které regulují jejich aktivitu.

Příčiny získané epilepsie se rozlišují samostatně:

• traumatické poranění mozku (epilepsie u dětí může být způsobena perinatálním poškozením mozku);
• infekční onemocnění mozku (arachnoiditida, meningitida, encefalitida);
• cerebrovaskulární příhody (například epilepsie se může rozvinout po mrtvici);
• prostor zabírající léze mozku.

Existuje také skupina provokujících faktorů, jejichž působení v přítomnosti predispozice vede k epileptickému záchvatu.

Co spouští epilepsii (příčiny záchvatů):

• přepracování;
• stres;
• poruchy spánku;
• klimatická změna;
• ostré podněty (zvuk, světlo);
• brát léky;
• alkoholu

Epilepsie se vyskytuje mnohem častěji u dětí než u dospělých, což je způsobeno vlastnostmi nervového systému. K excitaci dochází v mozkové kůře rychleji a snadněji, ale zotavení je obtížnější. Příčiny epilepsie u malých dětí jsou často spojeny s hypoxií mozku v prenatálním období nebo při těžkém porodu. Poměrně často se s věkem epileptické záchvaty stávají méně časté nebo úplně vymizí.

Jak se epilepsie projevuje?

Hlavním příznakem epilepsie je záchvat, který může mít různé charakteristiky, na základě kterých se rozlišuje několik typů epileptických záchvatů.

Dělí se do dvou velkých skupin: zobecněné a částečné. Generalizované formy jsou charakterizovány oboustranným postižením mozku a absencí fokálních příznaků. Mohou být dvojího typu: tonicko-klonické záchvaty a absence (krátkodobé epizody ztráty vědomí), ale často jsou pozorovány i smíšené formy.

Parciální epileptické záchvaty jsou rozmanitější. Vyznačují se vznikem zaměření excitace v určité oblasti mozku, což je spojeno se zvláštnostmi příznaků. Před epileptickým záchvatem může být pozorována charakteristická aura – slabě vyjádřené počáteční příznaky způsobené lokalizací léze. Parciální záchvaty mohou být jednoduché (bez ztráty vědomí), komplexní (s poruchou vědomí) a se sekundární generalizací.

• motorické – tonické nebo klonické křeče v oblasti těla odpovídající ohnisku excitace v mozku. Netrvají dlouho, po svalovém napětí dochází k jejich slabosti;
• senzorické – doprovázené lokální necitlivostí, halucinacemi různé povahy (v závislosti na lokalizaci léze);
• vegetativní – jsou příznakem časové epilepsie nebo poškození limbických struktur. Doprovázeno zvýšeným pocením, nevolností, bušením srdce, husí kůží a emočními reakcemi.

Komplexní parciální epileptické záchvaty, i přes krátkodobou ztrátu vědomí, často zůstávají bez povšimnutí, protože v této době může osoba zmrznout nebo pokračovat v provádění některých akcí, dokonce i složitých. Záchvat není zvenčí patrný a samotný člověk si ho nepamatuje.

Nejvýraznějším klinickým obrazem je záchvat grand mal. Začíná ztrátou vědomí a hlasitým křikem. Rozvíjí se generalizované tonické napětí svalů trupu a končetin, které je nahrazeno klonickými křečemi (časté záškuby, přecházející v symetrické klonické křeče velké amplitudy a nižší frekvence). Klonické záchvaty mohou být tak závažné, že způsobují poškození muskuloskeletálního systému. Paralelně s tím se vyvíjejí další příznaky epilepsie: cyanóza a slinění, zástava dechu, možné kousání jazyka a mimovolní močení a defekace. Doba trvání záchvatu je zřídka delší než 2 minuty. Poté pacient usne nebo je ve stavu strnulosti. Následně se objeví bolesti svalů a zhoršení paměti.

Nejčastěji se v praxi používá klinická klasifikace epilepsie, i když existují i ​​jiné možnosti, které zohledňují příčiny a lokalizaci ložisek určujících typy epilepsie.

Klasifikace epilepsie v závislosti na lokalizaci těžiště činnosti.

• Časová: charakterizována častými mdlobami bez křečí, vegetativními projevy. Epilepsie temporálního laloku je často označována jako epilepsie bez záchvatů. Aura je vždy zaznamenána a v 75 % případů to stačí. Konvenční EEG neodhalí diagnosticky významné změny.
• Frontální: Křeče mohou být spojeny se ztrátou vědomí nebo náměsíčností. Začínají bez aury, náhle, netrvají dlouho (ne více než 1 minutu) a postupují stejným způsobem.
• Parietální a okcipitální: jsou mnohem méně časté a nemají tak jasný klinický obraz jako předchozí. Obvykle se jedná o subjektivní pocity. S parietálním: bolest, parestézie, změny teplotní citlivosti, narušení tělesného schématu atd. U okcipitální epilepsie jsou příznaky spojeny s vizuálním analyzátorem: halucinace, omezení zorných polí, mrkání a různé pocity v oblasti oční bulvy, oční odchylky.

U dětí je identifikována zvláštní forma onemocnění – rolandická epilepsie, která je diagnostikována ve věku 3–13 let a odeznívá do 16 let. Centrum činnosti se nachází v Rolandově štěrbině mozkové kůry. Rolandická epilepsie se vyznačuje:

• necitlivost jazyka, rtů, tváří;
• potíže s mluvením;
• zvýšené slinění;
• svalové křeče v obličeji a končetinách;
• zachování vědomí;
• noční výskyt záchvatů.

Příznaky epilepsie u dětí

Příznaky epilepsie u dětí se neliší od příznaků u dospělých, ale může být obtížné je rozpoznat, zejména v raném věku do 3 let. První známky epilepsie u dětí se mohou objevit již v novorozeneckém období, kdy nezkušená matka může zaměnit křečovité pohyby za normální pohybovou aktivitu. Je třeba věnovat pozornost:

• záškuby nebo napětí v končetinách;
• zmrazení dítěte bez reakce na vnější podněty;
• porušení rytmu dýchání;
• nedobrovolné močení a defekace (u starších dětí);
• koulení očí.

Dalším rysem dětské epilepsie je tendence ke generalizaci záchvatů i v částečné formě.

Epileptiformní záchvaty

Epileptiformní záchvaty jsou záchvaty, které navenek připomínají projevy epilepsie, ale nejsou epilepsií. Mohou být způsobeny různými důvody, které lze na rozdíl od skutečné epilepsie upravit.
Epileptiformní reakce jsou časté zejména u malých dětí, což souvisí s nezralostí nervového systému. Často jsou křečovité záškuby pozorovány, když tělesná teplota stoupá, zejména na febrilní úrovně. Mohou doprovázet otravy, infekce, dokonce i prořezávání zoubků.

Když dítě dostane záchvat poprvé, nikdy mu není diagnostikována epilepsie, protože se už nikdy nemusí opakovat. Pokud se záchvaty objevují jako reakce na nějaké onemocnění a pokaždé mají jiné klinické projevy, pak je také nepravděpodobné, že mluvíme o epilepsii. Pro diferenciální diagnostiku mají velký význam okolnosti ataky. U skutečné epilepsie existují určité spouštěcí faktory a záchvaty probíhají podobným způsobem.

U zdravých dospělých jsou epileptiformní záchvaty extrémně vzácné, protože struktury nervového systému jsou již vytvořeny a měly by fungovat normálně. Jejich přítomnost, při vyloučení skutečné epilepsie, je důvodem k důkladnému vyšetření za účelem zjištění dalších patologií centrálního nervového systému. V přítomnosti jakéhokoli onemocnění, které vede ke vzniku záchvatové aktivity, hovoříme o symptomatické epilepsii.

Interiktální období

Mimo záchvaty se může projevit i křečovitá aktivita, ne však typickými záchvatovými záškuby nebo ztrátou vědomí, ale emočními poruchami a kognitivními poruchami. Tento stav se nazývá epileptická encefalopatie. Je charakterizována depresivní náladou, úzkostí, obavami a poruchou paměti. Děti mají často problémy s učením ve škole, rozvíjí se u nich syndrom hyperaktivity a pozornosti, v některých případech dokonce autismus. Migrény jsou častým společníkem epileptické encefalopatie.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Diagnóza epilepsie

Hlavní metodou diagnostiky epilepsie je elektroencefalografie (EEG). Registrace elektrických impulsů v mozku nám umožňuje identifikovat záchvatovou pohotovost, epileptická ložiska a určit jejich lokalizaci. Výsledky EEG jsou hodnoceny ve spojení s klinickými příznaky, protože přítomnost změn není kritériem pro diagnózu. Konvulzivní aktivitu lze detekovat u zdravých lidí, ale ne vždy je registrována u epilepsie. Pro získání spolehlivějšího obrazu se často provádí EEG se stimulací (hyperventilace, fotostimulace).

Pokud se objeví známky epilepsie, doporučuje se magnetická rezonance (MRI) mozku k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Jak léčit epilepsii?

Léčba epilepsie závisí na její klinické formě a lze ji rozdělit na nouzová opatření při záchvatu a medikamentózní terapii zaměřenou na snížení frekvence záchvatů.

Epilepsie: co dělat?

Když dojde k epileptickému záchvatu, primární pozornost by měla být zaměřena na zajištění bezpečí pacienta. Pokud ztratí vědomí a dostane křeče, může upadnout, což může vést ke zranění, proto je potřeba ho podepřít a posadit nebo položit na rovnou plochu. Pokud jsou ústa otevřená, musíte mezi čelisti vložit nějaký předmět, abyste zabránili kousnutí jazyka. Není potřeba rozepínat sevřené čelisti.

Co dělat po epileptickém záchvatu?

Po skončení záchvatu nastává slabost a zmatenost, někdy v kombinaci s pokusy o pohyb. V této době je potřeba člověka ovládat a uklidňovat.

Medikamentózní léčba epilepsie

Lék na epilepsii by měl vybrat lékař, druh léku závisí na formě onemocnění. Nejčastěji jsou předepisována antikonvulziva (etosuximid, fenobarbital, karbamazepin, convulex, depakin). Pokračuje výzkum možností medikamentózní terapie, jehož výsledkem je nový lék na léčbu epilepsie levetiracetam, který se brzy objeví v lékárnách.

V první fázi se provádí monoterapie s výběrem účinného léku, poté se kombinují léky z různých skupin. Užívání pilulek na epilepsii pokračuje několik let pod kontrolou EEG, poté se jejich dávkování sníží a v některých případech je možné úplné vysazení.

Chirurgická léčba epilepsie

Pokud je medikamentózní terapie neúčinná, může být možná chirurgická léčba epilepsie, která zahrnuje resekci oblasti mozku se zvýšenou excitabilitou (pokud má jasné hranice) nebo implantaci stimulátoru bloudivého nervu, který pomáhá snížit frekvenci záchvatů .

Léčba epilepsie lidovými léky

K léčbě epilepsie doma můžete použít lidové metody. Vařte například bylinky na epilepsii: ephedra distachya, routa, pelyněk, léčivý beton. Existují recepty na nálevy, například kořen kozlíku lékařského, květy měsíčku a heřmánku, aronie a šípky. Syrová cibule a špenát se osvědčily proti epilepsii, lze je konzumovat v čisté formě nebo pít jejich šťávu (čerstvě připravenou).

Proč je epilepsie nebezpečná?

Při správné léčbě je prognóza epilepsie příznivá. Nebezpečné jsou těžké generalizované záchvaty, zejména status epilepticus. Mohou způsobit smrt v důsledku zranění při pádu, zástavě dechu (křeče dýchacích svalů), vdechnutí slin nebo krve z úst. Při déletrvajícím záchvatu se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, vzniká hypoxie mozku, která může vést i ke smrti nebo rozvoji kómatu. Velmi často se při vysazení antikonvulziv rozvinou těžké epileptické záchvaty.

Epilepsie a těhotenství

Těhotenství s diagnózou epilepsie vyžaduje zvýšenou pozornost. Přítomnost onemocnění obecně neovlivňuje proces porodu, ale záchvaty mohou způsobit ukončení těhotenství v důsledku hypoxie plodu nebo poranění pádem, které často záchvaty doprovází. Těhotenství se často stává provokujícím faktorem pro rozvoj epilepsie. Hormonální změny a zvýšený stres na organismus mohou způsobit projev nebo zhoršení mnoha klidových stavů, včetně epileptické aktivity. V medicíně existuje takový koncept jako gestační epilepsie – záchvaty jsou pozorovány výhradně u těhotných žen a po porodu se zastaví.

Rodiče s epilepsií si při plánování těhotenství často kladou otázku, zda dítě nebude mít epilepsii, jinými slovy, zda je epilepsie dědičná. Jak již bylo zmíněno výše, lze vysledovat určitou rodinnou anamnézu onemocnění, ale nelze říci, že by byla 100% pravděpodobnost odhalení onemocnění u dítěte. Je prokázáno, že přítomnost epilepsie u matky zvyšuje pravděpodobnost onemocnění dítěte, u otce však tento ukazatel nijak neovlivňuje.

Léčba epilepsie během těhotenství se provádí individuálně v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění. Nežádoucí je samozřejmě užívání jakýchkoli léků, včetně antikonvulziv, protože mají potenciální teratogenní účinek, ale v těžkých případech a se sklonem k generalizovaným záchvatům představují léky mnohem menší nebezpečí pro zdraví matky a plodu než onemocnění. sám. V ideálním případě je nutné zvolit minimální účinné dávky, které zajistí stabilní remisi. V žádném případě byste během těhotenství neměli přestat užívat antikonvulziva – to může vyvolat těžké epileptické záchvaty. Pokud plánujete těhotenství, můžete zkusit snížit dávkování, ale pokud je to překvapení, experimentování je přísně zakázáno.

Porod může být přirozený nebo císařským řezem – zřídka způsobí záchvat. Mnohem nebezpečnější je období po porodu, kdy se tělo začíná přestavovat, žena málo spí, je unavená. Terapie by také neměla být zrušena, v některých případech je upravena.

Kojení se při užívání léků většinou nezastavuje – dítě bylo s léky již v těhotenství v kontaktu. Pokud se objeví známky letargie nebo chronické intoxikace, může být dítě převedeno na umělou výživu nebo může být matka opatrně vysazena z léku – v každém případě je přístup individuální a závisí na charakteristice onemocnění.

Prevence epilepsie

S ohledem na patogenezi epilepsie se prevence onemocnění omezuje na prevenci provádění křečových aktivit a rozvoje záchvatů. Včasná léčba mozkových onemocnění pomáhá předcházet získané epilepsii.

Prevence epileptických záchvatů:

• Naměřená fyzická aktivita má příznivý vliv na nervový systém. Běh a chůze jsou zvláště doporučovány, neměly by však způsobovat přetěžování. Cvičení na epilepsii se nikdy neprovádí v „obrácené“ poloze – je nutné zabránit prokrvení hlavy.
• Dieta pro epilepsii je ketogenní (nahrazuje bílkoviny a sacharidy tuky), s omezením soli a tekutin, protože zadržování vody v těle může vést k mozkovému edému a přispět k rozvoji záchvatu.
• Eliminace konzumace alkoholu. Existuje samostatná diagnóza – alkoholická epilepsie. Jde o závažnou komplikaci alkoholismu, která se může rozvinout i při menší, ale soustavné konzumaci alkoholu.
• Eliminace stresových situací.
• Vytváření bezpečných pracovních podmínek. V případě zvýšené křečovité pohotovosti je zakázáno pracovat s pohyblivými mechanismy, ve vysokých nadmořských výškách nebo v blízkosti ohně. Nepřetržitá práce je zakázána z důvodu vysokého rizika přepracování, stejně jako noční směny.
• Při zjištění epileptické aktivity je řízení zakázáno.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.