Jak často kontrolovat hladinu glukózy u diabetu 2. typu – doporučení v Moskvě | MKS-Med

Někteří lidé s diabetem 2. typu si příliš často kontrolují hladinu cukru v krvi domácím glukometrem. Asi každý pátý člověk s diabetem 2. typu (tedy ti, kteří nepotřebují inzulín a nehrozí jim vysoké riziko hypoglykémie) si doma kontroluje hladinu cukru alespoň dvakrát denně. Analýza tohoto indikátoru pomocí domácího glukometru zabere trochu času, ale během tohoto postupu je často přítomna úzkost a peníze na testovací proužky jsou obvykle utraceny zbytečně.

Názory lékařů na zbytečné domácí testy cukru

Američtí vědci se domnívají, že časté domácí testování glukometrem nezlepšuje zdraví a nepřináší žádné další výhody. Tento názor sdílejí například organizace American Academy of Family Physicians, Society of General Internal Medicine a Society of Endocrinology. To neznamená, že můžete zítra přestat měřit hladinu cukru v krvi, pokud vám bylo doporučeno jinak. O vhodné frekvenci testování se však poraďte se svým endokrinologem – každý člověk je jiný.

Michiganská studie v roce 2013

V roce 2013 Endokrinologická společnost a Společnost vnitřního lékařství vydaly pokyny, které označily časté domácí testování krevního cukru za nevhodné. Výzkumníci z Michiganu si zpočátku všimli, že lidé zaznamenávají hladinu cukru v krvi denně a po celá léta a myslí si, že mají svůj stav pod kontrolou. Prostudovali anamnézu 370 tisíc pacientů s odkazem na údaje od pojišťoven a porovnávali pacienty, kteří vypsali recepty na 90 testovacích proužků několikrát ročně, a ty, kteří nedostali testovací proužky podle předpisu.

Ukázalo se, že třetina účastníků studie si koupila 90 testovacích proužků třikrát nebo vícekrát ročně. 20 % z nich přitom léky na cukrovku neužívalo vůbec a 43 % užívalo pouze metformin nebo jiné léky, které nezpůsobují hypoglykémii. Jakmile pacientovi podají dávku léku, který udržuje stabilní hladinu cukru v krvi, nemusí si dělat denní domácí testy. Navzdory tomu však mnoho pacientů stále používalo v průměru dva testovací proužky denně. Je třeba poznamenat, že někteří pacienti dostali takové pokyny od lékaře. Diabetici totiž mohou místo letošního roku udělat další důležitější testy během 2–3 měsíců.

Recenze Cochrane

Vědci provedli analýzu 12 randomizovaných klinických studií zahrnujících přibližně 3000 XNUMX pacientů. Zjistili, že neexistuje žádný statistický rozdíl mezi stavem pacientů, kteří si hladinu cukru v krvi nesledují doma, a stavem těch, kteří si hladinu cukru v krvi sledují několikrát denně. Neexistují ani statistické rozdíly v kvalitě života těchto dvou skupin ani v počtu případů hypoglykémie.

Je důležité porozumět tomu, že pravidelné sledování hladiny cukru v krvi je nezbytné, zatímco je léčba studována a upravována na základě výsledků domácího sledování. Jakmile terapie dosáhne cílových hodnot krevního cukru a výsledky vlastního monitorování jsou poměrně předvídatelné, většina lidí má z častého opakovaného testování pomocí domácího glukometru jen malý prospěch.

Je však třeba poznamenat, že existují výjimky, kdy je u těchto pacientů stále nutné častější sledování cukru:

• na nachlazení
• při užívání nových léků na akutní onemocnění
• když se změní cílová hladina glykovaného hemoglobinu

Ze všeho výše uvedeného byste neměli dělat unáhlené závěry, protože pouze váš ošetřující lékař, který zná vaši situaci, vám může doporučit, jak často je třeba používat glukometr.

Získejte konzultaci s endokrinologem-nutričním lékařem ve zdravotnickém centru MKS-MED na Sokole