Aspirin nebyl v prevenci trombózy u zlomenin horší než heparin. Úmrtí a hluboká žilní trombóza byly u pacientů poměrně vzácné bez ohledu na lék.

Američtí vědci provedli randomizovanou studii porovnávající aspirin s injekčním heparinem jako prostředek k prevenci krevních sraženin po zlomeninách. Studie zahrnovala více než 12 XNUMX lidí a ukázala, že aspirin v tabletách není o nic méně účinný než injekční heparin: trombóza v obou skupinách se vyvinula asi u dvou procent účastníků a méně než jedno procento subjektů v každé skupině zemřelo. Výsledky jsou zveřejněny v New England Journal of Medicine.

Hluboká žilní trombóza se často rozvíjí po ortopedickém poranění a může být smrtelná. Ke snížení rizika takových komplikací je pacientům předepsána tromboprofylaktická terapie – nejčastěji ve formě injekcí nízkomolekulárního heparinu. Ne všichni pacienti však mají možnost dostat injekce – je obtížné si injekci aplikovat, ne vždy je cesta do nemocnice pohodlná, zvláště po úrazech, a zdravotníci ne vždy dorazí k vám domů.

Alternativou heparinových injekcí po úrazech nebo operacích může být aspirin v tabletách – je to pohodlnější a levnější. Heparin je přímo působící antikoagulant, aktivuje antitrombin III a tím zabraňuje srážení krve. Aspirin není antikoagulant a používá se především jako protizánětlivý prostředek a lék proti bolesti. Ale aspirin může také ovlivnit srážení krve, i když jiným způsobem: blokuje enzym cyklooxygenázu-1 (COX-1) a inhibuje agregaci krevních destiček. Nebyly však provedeny žádné přímé studie účinnosti heparinu ve srovnání s aspirinem.

Vědci z University of Maryland School of Medicine, vedeni Robertem O’Toolem, provedli takovou randomizovanou studii prevence sraženiny u ortopedických traumat – PŘEDCHÁZEJTE SRÁZENINĚ — ve 21 traumatologických centrech v Kanadě a USA. Studie se zúčastnilo 12211 18 pacientů starších 62,3 let. Většinu – XNUMX procenta – tvořili muži. Někteří z pacientů měli zlomeninu ruky nebo nohy kdekoli (od chodidla po kyčle a od zápěstí po rameno, kromě článků prstů a karpálních kostí), po úrazu byli operováni. Jiní měli zlomeniny pánve, s následnou operací nebo bez ní.

Všichni pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin: polovina (6101 30 pacientů) dostávala injekce nízkomolekulárního heparinu (enoxaparinu) v dávce 6110 miligramů dvakrát denně, ostatní (81 5,3 pacientů) dostávali aspirin v tabletách v dávce 5,7 miligramů dvakrát denně. Pacienti užívali léky po dobu 6±XNUMX dne, když byli v nemocnici. Ti, kteří dostávali antikoagulancia během posledních XNUMX měsíců, byli ze studie vyloučeni.

Po propuštění pokračovalo 91 procent pacientů v tromboprofylaxi v průměru asi tři týdny. V době propuštění z nemocnice nebyla téměř polovina účastníků schopna unést poraněnou končetinu, zatímco 36,4 procenta ji nechalo unést zcela. Objednávky lékaře po propuštění dodržovalo 94,4 procenta pacientů ve skupině s aspirinem a 86,6 procenta pacientů ve skupině s heparinem.

Hlavním výsledkem testů byla podle vědců smrt pacienta z jakékoli příčiny do 90 dnů. Sekundárními důsledky byly plicní embolie, hluboká žilní trombóza, krvácení a infekce v místě chirurgického zákroku.

Po tři měsíce po zahájení studie výzkumníci hodnotili výsledky. V aspirinové skupině zemřelo 0,78 procenta pacientů (47 osob), v heparinové skupině 0,73 procenta (45 osob). Hluboká žilní trombóza se vyvinula u 2,51 procenta ve skupině s aspirinem a 1,71 procenta ve skupině s heparinem. Plicní embolie se vyskytla u 1,49 procenta pacientů v každé skupině. Krvácení se vyskytovalo v obou skupinách se stejnou frekvencí – asi 14 procent. Chirurgické infekce a komplikace rány se také vyskytovaly stejně často v obou skupinách (méně než 2 procenta pacientů).

Vědci dospěli k závěru, že prevence trombózy pomocí aspirinu u pacientů s chirurgicky léčenými zlomeninami končetin nebo zlomeninami pánve není horší než injekční heparin: obě terapie jsou stejně účinné v prevenci úmrtí a hluboké žilní trombózy a dalších závažných komplikací v roce Nevyskytují se často. Podle vědců sami pacienti s ortopedickými poraněními preferují aspirin kvůli ceně a pohodlí.

Před několika lety jsme hovořili o tom, jak aspirin pomohl při potratu u žen s biochemickými příznaky chronického zánětu (který bránil otěhotnění).

Kocovina je nejpravděpodobnějším důsledkem pití alkoholu. Stav přímo související s nepohodlím je vyvolán metabolity alkoholu, které se objevují v těle po odbourání alkoholu. Hromadí se a způsobují intoxikaci různé závažnosti. K překonání tohoto stavu může člověk použít jednu z mnoha metod, například pomocí léků. Běžnou léčebnou možností pro léčbu kocoviny je užívání aspirinu nebo kyseliny acetylsalicylové.

Formy expozice aspirinu

• Termoregulace – lék je antipyretický, působí přímo na hypotalamus, což podporuje vazodilataci a zvýšené pocení. V kombinaci tyto složky pomáhají snížit tělesnou teplotu na normální úroveň.
• Bojuje proti zánětu – snižuje aktivitu enzymů produkovaných při zánětu. Současně lék pomáhá snižovat propustnost kapilárních stěn. To vede k zastavení zánětlivého procesu.
• Prevence tvorby trombu – protidestičkový účinek vzniká obnovením reologie krve a jejím zředěním. To pomáhá zlepšit tok kyslíku a glukózy krví do všech tkání a buněčných struktur těla.
• Úleva od bolesti – účinku je dosaženo snížením citlivosti nervových mediátorů.
• Zvýšený průtok krve – obnovením reologie, snížením viskozity krve, rozšířením krevních cév a zabráněním tvorby trombů pomáhá aspirin zlepšit krevní oběh v celém těle najednou. Tím se urychlí proces obnovy všech systémů.

Užívání drogy při kocovině

Za prvé, užívání kyseliny acetylsalicylové způsobuje úlevu od bolestí hlavy a pomáhá zlepšit celkový stav po otravě metabolity alkoholu. Užívání léku podporuje urychlené zotavení těla v kombinaci s rychlou úlevou od nepříjemných příznaků.

Aspirin je součástí mnoha léků na kocovinu. Neovlivňuje přímo metabolismus etanolu a není spojen s odstraňováním toxinů z těla. Hlavním cílem drogy je zbavit se nepříjemných příznaků a zlepšit stav člověka jako celku.

Složení šumivého aspirinu může být reprezentováno následovně:

Podporuje vymizení bolestí hlavy a svalů, rozšiřuje krevní cévy, obnovuje reologii krve a vyvolává pokles krevního tlaku

Způsobuje zvýšené močení, což urychluje odstraňování toxinů z těla

Tlumí činnost metabolických složek a řady dalších látek

Sladidlo pro zlepšení chuti drogy

Polyvinylpyrrolidon (povidon je ve vodě rozpustný polymer)

Váže toxické prvky rozloženého etanolu v gastrointestinálním traktu a podporuje jejich další eliminaci

Nuance použití aspirinu

Vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová je lék, vyžaduje správné použití, s čímž vám pomůže návod.

0.5 g na 35 kg tělesné hmotnosti člověka

0.5 g 2 hodiny před požitím alkoholu

Existuje několik dalších aspektů, které je důležité vzít v úvahu při užívání aspirinu:

• Mezi pitím alkoholu a užitím drogy musí uplynout alespoň 6 hodin.
• Šumivé tablety a prášek pro perorální podání se předem rozpustí v čisté vodě podle návodu.
• Najednou nelze užít více než 2 tablety a interval mezi dávkami by měl být alespoň 6 hodin.

Je třeba také poznamenat, že šumivý aspirin je nejvhodnější formou léku. Mnoho lidí o něm mluví jako o nejrychlejším způsobu, jak se vypořádat s kocovinou bez poškození žaludku.

Kdo by neměl lék užívat a možné vedlejší účinky

Vzhledem k účinkům aspirinu je kontraindikován u lidí s následujícími patologiemi:

• Žaludeční vřed – zvyšuje riziko vnitřního krvácení.
• Zhoršená cerebrální cirkulace – zvyšuje pravděpodobnost mrtvice.

Aspirin by neměli užívat lidé s jakýmkoli onemocněním, které způsobuje řídnutí cév a zhoršený průtok krve.

Je také nepřijatelné používat jej bezprostředně po alkoholu. Je povoleno používat kyselinu acetylsalicylovou k boji proti kocovině pouze v šestihodinovém intervalu, nejlépe druhý den po požití alkoholu. Pokud není dodržen časový rámec, interakce alkoholu s aspirinem vyvolá zvýšení toxických účinků etanolu a zhorší stav osoby.

Léčba závislosti na alkoholu

V naší ambulanci může každý počítat s odbornou pomocí při léčbě alkoholismu. Zajišťujeme ambulantní i lůžkovou léčbu a naši specialisté provádějí domácí návštěvy. Na klinice nebo doma si můžete objednat kódování, detoxikaci nebo získat úplnou konzultaci s narkologem.