Analýza klíšťat na virus klíšťové encefalitidy

Nejlepší je to udělat s lékařem v traumacentru na klinice v místě vašeho bydliště nebo v jakémkoli traumatologickém centru. Klíště je třeba vytahovat velmi opatrně, aby nedošlo k odtržení sosáku, který je po celou dobu přisávání hluboce a silně zpevněný.

Při odstraňování klíštěte sami je třeba dodržovat následující doporučení:

• Uchopte klíště pinzetou nebo prsty zabalenými v čisté gáze co nejblíže k jeho ústnímu aparátu a držte ho přesně kolmo k povrchu kousnutí, otočte tělo klíštěte kolem jeho osy a vyjměte ho z kůže
• Místo kousnutí dezinfikujte vhodným přípravkem (70% alkohol, 5% jód, kolínská voda)
• Po odstranění klíštěte si musíte důkladně umýt ruce mýdlem a vodou.
• pokud zůstane černá tečka (odříznutí hlavy nebo proboscis), ošetřete 5% jódem a nechte až do přirozeného vyloučení.

Kde mohu vzít klíště na výzkum

Odstraněné klíště je nutné doručit k vyšetření do mikrobiologické laboratoře.

Odstraněná klíšťata se vyšetřují:

1. Použití ELISA – antigen viru klíšťové encefalitidy

2. Metoda PCR – DNA / RNA patogenů klíšťové encefalitidy, klíšťové boreliózy, anaplazmózy a ehrlichiózy, rickettsiózy

Pokud je výsledek studie pozitivní, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění.

Pokud je v testovaném klíštěti zjištěna RNA viru klíšťové encefalitidy, provádí se nouzová profylaxe imunoglobulinem proti klíšťové encefalitidě nejpozději do 96 hodin od přisátí klíštěte.

Při detekci RNA původců ixodidové boreliózy, DNA původce lidské granulocytární anaplazmózy, RNA původce lidské monocytární ehrlichiózy se provádí antibiotická profylaxe, kterou předepíše infekční lékař nejpozději do XNUMX. den po přisátí klíštěte.

Kousnutí infikovaným klíštětem nevede vždy k onemocnění člověka, nicméně pro upřesnění diagnózy “Klíšťová virová encefalitida” se doporučuje vyšetřit párová lidská krevní séra na přítomnost specifických protilátek IgM a třídy IgG nejdříve 2 týdny po přisátí klíštěte s odstupem 7-10 dnů. Pro potvrzení diagnózy klíšťové boreliózy se doporučuje vyšetřit párová lidská krevní séra na přítomnost specifických protilátek třídy IgM a IgG nejdříve 2-4 týdny po přisátí klíštěte v intervalu 20-30 dní.

Postup pro přijetí klíštěte do výzkumu:

• vytažené klíště musí být udržováno pokud možno neporušené, nejlépe živé, k analýze umístěno v uzavřených nádobách (pokud nejsou k dispozici, pouze v čistých a suchých skleněných průhledných nádobách (lahvích), těsně uzavřených, se širokým hrdlem), s kousek vlhké vaty;
• přineste nádobku s klíštětem na adresu laboratoře (při kontaktu je nutné uvést datum a území, kde k přisátí klíštěte došlo, kontaktní tel.)
• Pokud nemůžete dorazit ve stejný den, umístěte nádobu s hmyzem uvnitř do dveří chladničky. Klíště lze skladovat tři dny v lednici při +4 C. Je však třeba pamatovat na to, že podávání protiklíšťového imunoglobulinu se provádí v prvních čtyřech dnech od přisátí klíštěte a tím dříve podávaná, tím vyšší je její účinnost.

Od osob, které si klíště samostatně odstranily a dodaly do laboratoře, je studie prováděna na smluvním základě.

Klíšťata lze testovat na klíšťovou boreliózu, klíšťovou encefalitidu, granulocytární anaplazmózu a monocytární ehrlichiózu. Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor provádí studii klíšťat na patogeny rickettsiózy.

Irkutská oblast

Centra prevence infekcí přenášených klíšťaty

Centrum pro diagnostiku a prevenci infekcí přenášených klíšťaty.

Irkutsk, sv. K. Marksa, 3, tel. 333-445.

• od 20. dubna do 1. května: po–so 8.00 – 16.00, ne – den volna
• od 1. května do 15. června – po–ne 8.00 – 21.00
• od 16. června do 15. července: po–ne od 8:00 do 18:00
• od 16. července do 15. srpna: po–so od 8:00 do 18:00, ne – den volna
• od 16. srpna do 19. dubna: od 8:00 do 16:00, so-ne – dny volna

Federální rozpočtová instituce zdravotnictví „Centrum hygieny a epidemiologie v Irkutské oblasti“.

Irkutsk, ul. Trilissera, 51.

Klíště se testuje metodou PCR na 4 infekce (klíšťová encefalitida, borelióza, anaplazmóza, ehrlichióza).

Provozní doba: pondělí – pátek. Vzorky se přijímají do 11.00:11.00; pokud je vzorek přijat mezi 16.00:XNUMX a XNUMX:XNUMX, výsledek je vydán následující den.

• MANO „Léčebné a diagnostické centrum“.

Angarsk, mikročtvrť 6A, budova 12, centrální vchod, 2. patro, kancelář č. 211, tel. 8(3955) 518-626 (recepce), 8(3955) 518-626 (recepce)

od 01.04.2022 do 30.04.2022 – od 07.30:22.00 do XNUMX:XNUMX,

9.00 až 15.00, neděle od 9.00 do 13.00,

od 01.08.2022: pondělí – pátek od 07.30 do 20.00, sobota, neděle – dny volna.

Město Usolje-Sibirskoje:

• Diagnostické centrum “Zdraví”.

Usolye – Sibirskoye, Komsomolsky Ave., 43, tel. 8(39-543) 6-78-78, cel. 8-904-125-26-99.

Pondělí-čtvrtek: 08.00 až 18.00

Pátek: od 08.00:17.00 do XNUMX:XNUMX

Sobota: od 08.00:15.00 do XNUMX:XNUMX

Neděle: od 08.00:14.00 do XNUMX:XNUMX.

Výsledky jsou vydávány: pondělí, středa, pátek, od 08.00:18.00 do XNUMX:XNUMX

• OGBUZ “Bratská okresní nemocnice”.

Bratsk, ul. Kurčatova, 2, pohotovost

tel. 8(3953) 216-004.

Otevírací doba: pondělí až pátek od 8.00:16.00 do XNUMX:XNUMX.

Město Usť-Ilimsk:

• Regionální státní autonomní zdravotnická instituce „Městská poliklinika Usť-Ilimsk č. 1“.

Usť-Ilimsk, ul. Čajkovského 7, tel. 8(39-535) 7-77-07, 7-07-07.

Otevírací doba: od 8.00:15.00 do XNUMX:XNUMX ve všední dny bez polední přestávky.

Jak se vhodně oblékat, abyste snížili riziko kousnutí klíštětem

Dodržováním jednoduchých pravidel při pěší turistice v lese v období aktivity členovců se vyhnete kousnutí klíštětem a možné infekci infekčními chorobami.

• Noste oblečení, které klíšťatům znesnadní přístup k vašemu tělu.
• Oblečení by mělo mít dlouhé rukávy a manžety těsně přiléhající k zápěstí.
• Zastrčte si košili do kalhot a konce kalhot zastrčte do ponožek a bot. Zakryjte si hlavu a krk šátkem nebo kapucí.
• Noste světlé oblečení, klíšťata jsou na něm dobře vidět.
• Ošetřete oblečení akaricidními přípravky. Před použitím léků si přečtěte pokyny.
• V lese pravidelně kontrolujte své oblečení a tělo sami nebo s pomocí jiných lidí. Odstraňte všechna identifikovaná klíšťata.

Během teplé sezóny od dubna do září se situace s klíšťaty v mnoha regionech Ruska zhoršuje. Klíšťata šilhavá, která žijí v lesích, parcích a venkovských domech, mohou být přenašeči infekcí nebezpečných pro člověka: klíšťová encefalitida, klíšťová borelióza (lymská borelióza), ehrlichióza, anaplazmóza, listerióza, tularémie a další. Klíšťata sama o sobě nejsou nebezpečná. Jsou přenašeči patogenních mikroorganismů, které se dostávají do lidského těla slinami klíštěte při kousnutí.

Zvláštní opatrnosti je třeba při návštěvě zalesněných oblastí a chat v Moskvě a Moskevské oblasti, Leningradské oblasti, Tveru, Jaroslavli, Kostromě, Kaliningradu, Permu, Ťumenu, jakož i Uralu, Západosibiřské oblasti a Dálného východu a Republiky Adygea. . Tyto regiony Ruska mají podle Rospotrebnadzoru nejnepříznivější situaci ohledně infekcí přenášených klíšťaty.

Před výjezdem do přírody je třeba zvolit vhodný ochranný oděv: světlý, hladký, s dlouhými rukávy a přiléhavými manžetami a klobouk. Nezapomeňte si zastrčit oblečení, aniž byste nechali jakýkoli přístup k tělu. Používejte speciální akaricidy nebo repelenty proti klíšťatům. Taková bezpečnostní opatření mohou snížit riziko kousnutí klíštětem až o 100 %. Pro případ, že jste byli kousnuti klíštětem, byste si měli předem prozkoumat nejbližší lékařská centra, kde bude možné se nechat vyšetřit.

Největším nebezpečím je klíšťová encefalitida. Jedná se o virovou infekci, která postihuje nervový systém. Nejčastěji se příznaky objevují ve dnech 7-14, ale jsou možné 1 den po kousnutí a 60 dní později. Závažnost onemocnění je určena množstvím patogenu, který vstoupil do těla, a také imunitním systémem osoby. Nejcharakterističtějšími příznaky klíšťové encefalitidy jsou horečka, slabost, bolest hlavy a svalů. V těžkých případech jsou příznaky výraznější: teplota rychle stoupá na 40 stupňů, objevuje se nesnesitelná bolest hlavy, zvracení, příznaky meningitidy. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace v infekční nemocnici.

Druhou nejnebezpečnější infekcí přenášenou klíšťaty je borelióza neboli klíšťová borelióza. Jedná se o častější infekci než klíšťová encefalitida. V průměru se příznaky objevují 14 dní po infekci. V místě kousnutí je zaznamenána oválná červená skvrna, mírně vyvýšená nad povrchem kůže, která může změnit její velikost a umístění. Další příznaky jsou nespecifické: tělesná teplota, bolesti svalů a kloubů, slabost, fotofobie, nevolnost, zvracení, kašel. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým. Možné poškození nervového systému, kardiovaskulárního systému, kůže a kloubů. Včasná diagnostika a správně zvolená antibakteriální terapie pomáhá vyhnout se nepříznivým následkům.

Pokud se na těle objeví klíště, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc na pohotovosti nebo na místní klinice, abyste ho odstranili. Přísně se nedoporučuje odstraňovat klíště sami pomocí rostlinného oleje nebo jiných „lidových prostředků“. Při vytahování je důležité neodtrhnout klíštěti nosní kost, která je uložena hluboko v těle.

Po odstranění klíštěte je nutné klíště vyšetřit na encefalitidu, klíšťovou boreliózu, ehrlichiózu a anaplazmózu, aby se zjistilo, zda bylo klíště infikováno. Klíšťové testy na encefalitidu a jiné infekce jsou nezbytné k prevenci rozvoje příznaků onemocnění a také k provedení nouzové profylaxe nebo specifické antimikrobiální terapie. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat nejbližší lékařskou laboratoř DTsLI v Moskvě, kde se můžete nechat otestovat po kousnutí klíštěte.

Ve zdravotnickém středisku, kde se provádějí testy po přisátí klíštěte, se na materiálu klíštěte provádějí diagnostické testy PCR k identifikaci původců klíšťové encefalitidy, boreliózy, anaplazmózy a ehrlichiózy. V případě pozitivního výsledku je infekce klíštěte potvrzena. V některých případech může být negativní výsledek způsoben nedostatečným množstvím genetického materiálu patogenu pro detekci. Možné falešně negativní výsledky. V tomto případě se opět vyplatí kontaktovat lékařskou laboratoř, kde se můžete nechat vyšetřit na kousnutí klíštětem stanovením specifických protilátek proti infekčním agens.