Anální třásně: příčiny, příznaky, léčba

Anální třásně jsou měkké, beztvaré záhyby o velikosti 5 až 15 mm, které se tvoří v blízkosti konečníku v důsledku nadměrného natažení kůže. Nejedná se o patologii a nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Záhyby umístěné kolem konečníku však vypadají neatraktivně a mohou narušovat sexuální život. Pacient se za ně může stydět, mít problémy se svlékáním před partnerem a samotný sexuální akt je kazen obavami.

Pacient si tyto záhyby obvykle objeví během intimní hygieny. Záhyby lze zaměnit s papilomy, polypy nebo rozvíjejícími se hemoroidy, takže pokud jsou v blízkosti konečníku zjištěny výrůstky, měli byste se poradit s lékařem. Záhyby, když se do nich dostane infekce, mají tendenci se zanítit, což vytváří další nepohodlí. V případě progresivních hemoroidů existuje riziko poranění záhybu, což může způsobit otok nebo trombózu hemoroidálního uzlu. Léčba análních záhybů se provádí po kompletní diagnóze a identifikaci příčin jejich vzniku. V opačném případě se patologie, která způsobila jejich vznik, může opakovat a záhyby se znovu objeví. Objednejte se k proktologovi v našich klinikách, podstupte vyšetření, získejte osobní léčbu a vraťte se ke svému obvyklému způsobu života!

Příčiny

• těhotenství – během porodu dochází k natahování kůže;
• častá zácpa – v důsledku častého namáhání při průchodu tvrdé stolice konečníkem;
• exacerbace proktologických onemocnění – anální fisura nebo vnitřní hemoroidy.

Pomozte! Anální třásně jsou častější u žen než u mužů, zejména pro ty, které už rodily.

zavolej teď
Enrol navštivte proktologa
Vyberte čas

Příznaky

Anální záhyby jsou obvykle asymptomatické a pacientovi nezpůsobují fyzické nepohodlí. Lze je odhalit palpací oblasti kolem řitního otvoru rukou. Pokud se do záhybů dostane infekce, zanítí se a pacienti si všímají:

• nárůst třásní;
• potíže s vyprazdňováním, nepohodlí při chůzi;
• svědění a bolest v oblasti konečníku;
• záhyby zvlhnou;
• krvácející;
• podráždění kůže kolem řitního otvoru.

Komplikace

Nechte si poradit od odborníka:

Anální třásně jsou spíše estetickou vadou než nemocí. Výrazně však komplikují intimní hygienu. I úplné odstranění zbytků stolice je někdy obtížné. Dostávají se na spodní prádlo, což zvyšuje riziko infekce.

Pokud je intimní hygiena nedostatečná, zánět záhybů může postupovat a vést k:

• dermatitidu;
• nekróza;
• vředy na sliznicích;
• paraproktitida – zánět pararektální tkáně.

diagnostika

Pacient obvykle přichází k proktologovi. Lékař shromáždí anamnézu, provede vyšetření, digitální rektální vyšetření. Poté pacienta odešle na instrumentální vyšetření:

• anoskopie – posouzení stavu oblasti konečníku, která se nachází 10–12 cm od konečníku, pomocí anoskopu. Metoda odhaluje zánětlivé procesy a novotvary;
• rektoskopie – endoskopické vyšetření k prozkoumání sliznice análního kanálu a úseku konečníku o délce až 25 cm;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Provádí se také diferenciální diagnostika s polypy a papilomy.

Léčba

Neexistuje žádná konzervativní léčba análních třásní. Snažit se jich zbavit lidovými metodami je ještě nerozumnější – problém nevyřeší, ale může vyvolat rozvoj komplikací.

Vada se odstraní během operace. Lze provést následující:

• klasická chirurgická operace;
• ošetření rádiovými vlnami (odstranění rádiovým nožem);
• laserová koagulace;
• kryodestrukce.

Klasická chirurgická intervence je nyní považována za zastaralou metodu, protože se objevily šetrnější techniky a po takové operaci zůstávají jizvy. Navíc je rehabilitační období po odstranění třásní skalpelem poměrně dlouhé. Výhodou této techniky je spolehlivost a účinnost. Zákrok se provádí v místním znecitlivění.

Zbývající metody jsou minimálně invazivní, tj. bez závažného poškození tkání. Pooperační období způsobuje pacientovi mnohem menší nepohodlí než po klasické chirurgické léčbě.

Metoda rádiových vln dává dobré výsledky. Odstranění třásní rádiovým nožem nezanechává jizvy. Ihned po operaci může pacient jít domů, hospitalizace není nutná.

Rádiový nůž je zařízení, které vyzařuje vysokofrekvenční rádiové vlny. Excize záhybů se provádí jako při běžné operaci. Tkáně se však nedotýkají nástroje. Díky účinku rádiových vln dochází k utěsnění poškozených cév, takže zákrok je bezkrevný. Během operace není cítit bolest, protože rádiový nůž se nedotýká nervových zakončení. Okolní tkáně zůstávají neporušené a operované oblasti nevyžadují stehy. Mezi výhody zákroku patří eliminace infekce: rádiový nůž má baktericidní účinek. Pooperační bolest je slabá a trvá několik dní.

Laserová koagulace se provádí v místním znecitlivění. Metoda je vysoce přesná: postižené oblasti jsou ovlivněny a zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Riziko infekce je eliminováno a neexistuje žádná rehabilitační doba. Kožní záhyby jsou kauterizovány laserovými paprsky. Po takovém zákroku zůstává malá, rychle se hojící jizva. Pro rychlejší hojení pooperační rány může být předepsána léčba léky. Ihned po odstranění je pacient poslán domů.

Kryodestrukce zahrnuje destrukci tekutým dusíkem. Vystavení nízkým teplotám spouští destruktivní procesy: ošetřené tkáně odumírají. Během operace není nutná žádná anestezie, protože chlad ovlivňuje i nervová zakončení: pacient nepociťuje bolest. Po zákroku také není nutné zůstat v nemocnici.

Způsob léčby volí lékař s přihlédnutím k umístění záhybů, jejich velikosti a stavu pacienta. Prognóza operace je ve většině případů příznivá. Hodně však závisí na samotném pacientovi.

Po operaci je nutné dodržovat dietu a pít dostatek tekutin, aby se zabránilo recidivám. Speciální dieta a pití 1,5–2 litrů čisté vody denně (s výjimkou jiných tekutin: čaje, kávy, džusů, polévky) zabraňují vzniku zácpy. To pomůže předejít problémům se stolicí a vzniku komplikací, jako jsou hemoroidy.